Ärzte befürchten, dass die strengen Abtreibungsgesetze in Texas schwangere Frauen gefährden | 60 Minuten

Nach dem Obersten Gerichtshof stürzte Roe v. Wade Im Jahr 2022 haben 20 Staaten die Abtreibung verboten oder stark eingeschränkt. Sechs Staaten stimmten dafür, den Zugang dazu zu schützen. Und am Dienstag werden Wähler in zehn Bundesstaaten über Maßnahmen entscheiden, die das Recht auf Abtreibung in die Verfassungen ihrer Bundesstaaten aufnehmen würden.

Um die Auswirkungen der sich verändernden Rechtslandschaft und ihrer Komplexität zu verstehen, sind wir zum ersten Staat gegangen, der seine Abtreibungsgesetze geändert hat: Texas.

Heute Abend werden Sie von Ärzten hören, die sagen, dass die Gesetze zur Verhinderung von Abtreibungen in Texas unbeabsichtigte Folgen haben – sie schaden Frauen mit Wunschschwangerschaften und den Menschen, die sich um sie kümmern.

Dr. Dani Mathisen: Meine Mutter ist Ärztin. Und sie ist wahrscheinlich die coolste Person, die ich je getroffen habe. Und ich bin damit aufgewachsen, dass sie in ihrem weißen Kittel nach Hause kam. Und ehrlich gesagt wollte ich einfach nur meine Mutter sein.

Im Jahr 2021 trat Dani Mathisen in die Fußstapfen ihrer Mutter. auf dem Weg zur Gynäkologin. Sie war 25 Jahre alt, im letzten Jahr ihres Medizinstudiums in Texas, mit ihrer Highschool-Freundin verheiratet und bereit, eine Familie zu gründen.

Dr. Dani Mathisen: Wir haben es perfekt geplant. Ich wollte zu diesem Zeitpunkt schwanger werden und es würde großartig werden.

Sharyn Alfonsi: Du hattest es geplant.

Dr. Dani Mathisen: Ich hatte es ungefähr auf die Woche genau geplant.

Mathisen war begeistert, als sie erfuhr, dass sie schwanger war. Erste Scans und Tests zeigten ein gesundes Mädchen. Doch eine routinemäßige Untersuchung der fetalen Anatomie in der 20. Woche verlief nicht nach Plan.

Sharyn Alfonsi: Was haben sie dir gesagt, sei falsch?

Dr. Dani Mathisen: Ihr Gehirn war nicht richtig geformt. Sie hatte nur eine Niere. Ihre Wirbelsäule war so gebeugt, dass sie Druck auf ihr Herz ausübte. Es war ehrlich gesagt eine Unschärfe. Ich sagte entweder: „Ist es schlimm? Oder ist es tödlich?“ Ihre Antwort war: „Es ist tödlich“, was bedeutet, dass meine Tochter, die ich bis zum Abschlag geplant hatte, und wir hatten bereits angefangen, kleine Outfits und Badespielzeuge zu besorgen, sterben würde.

Sharyn Alfonsi: Was hast du gemacht?

Dr. Dani Mathisen: Geschrien, geweint, eine zweite Meinung eingeholt, eine dritte Meinung eingeholt. Und es war keine Frage, was wir tun würden. Es ging darum, wie wir es schaffen würden, ohne verhaftet zu werden.

Das liegt daran, dass erst zwei Wochen zuvor ein neues texanisches Gesetz namens SB-8 in Kraft getreten ist. Senatsvorlage 8.

Das Gesetz verbot Abtreibungen nach sechs Wochen, ohne Bestimmungen für Opfer von Vergewaltigung, Inzest oder schweren fetalen Anomalien … wie im Fall von Dani.

Das Gesetz enthielt auch einen Roman Durchsetzungsmethode – Beauftragung von Bürgern, Menschen wegen Beihilfe zu einer Abtreibung zu verklagen und erfolgreiche Klagen mit einem Kopfgeld von 10.000 US-Dollar zu belohnen.

Der Gesetzentwurf sah eine Ausnahme für medizinische Notfälle vor, definierte jedoch nicht, um welche Art von Notfällen es sich handelt. Mathisen sagt, ihre Ärzte wirkten verängstigt und verwirrt.

Dr. Dani Mathisen: Es war nicht klar, was als Beihilfe zu einer Abtreibung gilt. Sie konnten mich also nicht einmal beraten und sagen: „Ja, wir empfehlen Ihnen, eine Abtreibung vorzunehmen oder zumindest darüber nachzudenken, selbst wenn Sie in einen anderen Staat gehen.“

Also wandten sich Mathisen und ihr Mann an ihre Mutter, der Arzt, um Hilfe. Mehrere Anrufe später sicherte sich ihre Mutter einen Termin für den Schwangerschaftsabbruch in einer Klinik im benachbarten New Mexico – einem Nicht-Verbotsstaat.

Dr. Dani Mathisen:. Dafür hat sie ihren Führerschein aufs Spiel gesetzt. Weil ich ihr Baby bin und das ist, was ich brauchte. Sie hat unser Flugticket gebucht. Sie buchte unser Hotel und gab uns einen Umschlag mit Bargeld.

Sharyn Alfonsi: Sie hatten Angst, eine Kreditkarte zu verwenden oder Ihren Namen an irgendetwas anzubringen.

Dr. Dani Mathisen: Ja, wir haben die Abtreibung in bar bezahlt, sodass es keine Papierspur unserer texanischen Kreditkarten gab, die für eine Abtreibung bezahlten.

Ein Jahr nach Inkrafttreten von SB-8 und der Aufhebung von Roe erließ Texas ein weiteres, restriktiveres Gesetz – das Verbot aller Abtreibungen ab der Empfängnis, außer wenn das Leben der Mutter in unmittelbarer Gefahr war.

Im Jahr 2023 schloss sich Dani Mathisen 19 Frauen mit ähnlichen Geschichten in einer Klage gegen die texanische Regierung wegen Verweigerung von Pflegeleistungen an.

Die Klage zielte nicht darauf ab, die Verbote aufzuheben. Vielmehr ging es darum zu klären, welche Ausnahmen gesetzlich zulässig waren.

Letztendlich der Oberste Gerichtshof von Texas lehnten ihren Fall ab.

Aber nach den Frauen abgelegt In ihrer Klage haben die texanischen Gesetzgeber stillschweigend ein neues Gesetz verabschiedet, das zwei Ausnahmen vom Verbot vorsieht – eine für Eileiterschwangerschaften –, wenn eine Schwangerschaft außerhalb der Gebärmutter auftritt. das andere, wenn die Fruchtblase einer Frau vorzeitig platzt.

Nach Angaben der Cleveland Clinic machen diese Fälle jedoch nur 5 % aller Schwangerschaften aus.

Dr. Emily Briggs: Die Ungereimtheiten, das Missverständnis, die Verwirrung. Deshalb werden Frauen aufgrund dieser Regeln ihr Leben verlieren.

Dr. Emily Briggs praktiziert Familienmedizin in Zentral-Texas. Ihr Büro ist mit Fotos einiger Babys bedeckt, die sie in den letzten 15 Jahren zur Welt gebracht hat. Sie hat Hunderte komplizierter Schwangerschaften betreut.

Dr. Emily Briggs: Vor fünf Jahren konnte ich einen Patienten über die verschiedenen Behandlungsmöglichkeiten beraten, die in diesen medizinisch komplexen Situationen zur Verfügung stehen. Und jetzt ist es für mich eine gefährliche Situation, dieses umfassende Gespräch mit meinen Patienten zu führen.

Sharyn Alfonsi: „Gefährlich“ weil?

Dr. Emily Briggs: Da mir persönlich als Hausärztin der Verlust meiner Zulassung, eine lebenslange Haftstrafe und hohe Geldstrafen drohen könnten, nur weil ich mit meinem Patienten über evidenzbasierte Versorgung gesprochen habe.

Bisher ist das nicht passiert. Kein Arzt wurde wegen Verstoßes gegen das Verbot strafrechtlich verfolgt – was in Texas eine Straftat darstellt.

Aber Dr. Briggs sagt das Androhung einer Strafverfolgung hat eine solche Angst geweckt, dass es heutzutage für Krankenhäuser nicht ungewöhnlich ist, von Ärzten zu verlangen, dass sie sich bei der Behandlung komplizierter Schwangerschaften an die Anwälte des Personals wenden. Sogar Fehlgeburten.

Dr. Emily Briggs: Dies ist nicht die medizinische Versorgung, für die wir Mediziner sich angemeldet haben. Das war und ist nicht unser Plan, wenn wir mit einem Patienten über seine Pflege sprechen. Es sollte zwischen mir und dem Patienten stattfinden. Es gibt so viele Schuldgefühle, wenn man eine Schwangerschaft verliert. Dazu kommt noch die Ohrfeige, wenn die Risikoabteilung des Krankenhauses vorbeikommt und sich in das Gespräch zwischen Ihnen und Ihrem Arzt einmischt. Und das liegt an den rechtlichen Konsequenzen unserer Legislatur.

Sharyn Alfonsi: Wie gehen Sie in diesem Moment vor, wenn Sie ein Gefühl der Dringlichkeit verspüren – etwa: „Wir müssen uns jetzt darum kümmern?“

Dr. Emily Briggs: Mit großer Vorsicht. In diesen Situationen ist die Zeit von entscheidender Bedeutung. Sie könnte aufgrund dieser Situationen ihre Gebärmutter verlieren, sie könnte ihr Leben verlieren. Und wenn uns die Hände gebunden sind und wir nicht zum medizinisch angemessenen Zeitpunkt angemessen handeln können, können sich die Ergebnisse verschlechtern.

Texas hat Daten zur Müttersterblichkeit nur bis 2021 veröffentlicht.

Aber nach Zahlen des CDC stiegen die Müttersterblichkeitsraten nach der Einschränkung der Abtreibung in Texas seit 2019 um 61 %, verglichen mit 8 % landesweit.

Dr. Emily Briggs sagt, dass Ärzte Frauen in Texas keine umfassende Mutterschaftsversorgung mehr anbieten können.

Sharyn Alfonsi: Haben Sie von Kollegen gehört, die sagen: „Ich möchte nicht mehr in Texas als Mediziner praktizieren“?

Dr. Emily Briggs: Ja. Definitiv. Geburtshelfer, Hausärzte: ja.

Im vergangenen Jahr sank die Zahl der in Texas ansässigen Gynäkologen-Bewerber um 16 %.

Sharyn Alfonsi: Was sagt Ihnen das?

Dr. Emily Briggs: Das sagt mir, dass zukünftige Geburtshelfer die Komplexität der Regeln in Texas anerkennen. Sie wollen also nicht nur hier nicht trainieren, sondern das bedeutet auch, dass sie hier nicht trainieren wollen.

Dr. Adrianne Smith: Wir haben also einen Patienten bereit –

Adrianne Smith – die in Texas lebte – wurde dieses Jahr in das Krankenhaus der University of New Mexico verlegt.

Sie erzählte uns, dass einer ihrer letzten Fälle in Texas sie immer noch verfolgt: eine junge Frau, die schwer krank wurde, nachdem sie versuchte, ihre eigene Schwangerschaft mit einem unbekannten Medikament zu beenden, das sie in Mexiko gekauft hatte. Smith sprach mit einem betreuenden Arzt über den Fall.

Dr. Adrianne Smith: Ich erinnere mich, dass ich dachte: „Ich wünschte, ich könnte noch etwas für sie tun.“ Und er sah mich an und sagte: „Der Generalstaatsanwalt möchte an jemandem ein Exempel statuieren. Und Sie wollen nicht der Fall sein.“ Und da wurde mir klar, dass es Leute gibt, die mich dafür kriminalisieren und ins Gefängnis schicken wollen.

Dr. Eve Espey ist Vorsitzende der Abteilung für Geburtshilfe und Gynäkologie an der University of New Mexico.

Sharyn Alfonsi: Was kann ein Einwohner hier in New Mexico lernen, was er in Texas nicht lernen kann?

Dr. Eve Espey: Ich meine, so viele Dinge. Ihnen fehlt die Möglichkeit, traumainformierte Pflege und die Diagnose von Schwangerschaftskomplikationen im ersten und zweiten Trimester zu erlernen. Sie versäumen es, die Behandlung von Fehlgeburten, Eileiterschwangerschaften und Schwangerschaften an unbekanntem Ort zu erlernen. Ich meine, die Liste geht weiter und weiter –

Sharyn Alfonsi: Ich meine, das hört sich an wie–

Dr. Eve Espey: Sie vermissen so viel –

Sharyn Alfonsi: –wichtige Dinge, die man wissen muss.

Dr. Eve Espey: Wirklich wichtige Dinge.

Diese Dinge gehören überall in den USA zur Ausbildung zum zertifizierten Gynäkologen, aber hier liegt das Problem.

In Texas werden aufgrund der neuen Gesetze einige Schulungen nicht mehr angeboten. Das bedeutet, dass Assistenzärzte für Gynäkologie und Gynäkologie den Staat nun für zwei bis vier Wochen verlassen müssen, um die erforderliche Ausbildung zu erhalten.

Sharyn Alfonsi: Ist das lang genug, um wirklich die Lehren aus all den verschiedenen Dingen zu ziehen, die Sie gerade beschrieben haben?

Dr. Eve Espey: Nein, es ist nicht genug Zeit. Ich meine, unsere Bewohner haben im ersten Jahr und im vierten Jahr eine spezielle Rotation. Aber sie arbeiten während ihres vierjährigen Aufenthaltes an unserer Seite.

Und Dr. Espey sagt, dass ihr Krankenhaus nicht nur mehr Bewohner aufnimmt. Daten zeigen, dass im vergangenen Jahr mehr als 34.000 texanische Frauen zur Pflege den Staat verlassen haben.

Dr. Eve Espey: Wir haben einen enormen Anstieg unseres Patientenaufkommens außerhalb des Bundesstaates festgestellt. Allein im Kalenderjahr 2023 konnten wir im Vergleich zu 2019 einen Anstieg von über 300 % verzeichnen.

Sharyn Alfonsi: 300 %.

Dr. Eve Espey: Über 300 % Steigerung. Und wir – wissen Sie, an jedem beliebigen Tag – im Jahr 2023 kamen 70–71 % unserer Patienten aus Texas.

Heutzutage sind Frauen, die sich auf diese Reise begeben, noch größeren Risiken ausgesetzt.

Sechs texanische Bezirke haben „Reiseverbote“ verhängt, die mit rechtlichen Schritten gegen jeden drohen, der dabei hilft, Frauen für Abtreibungsdienste aus dem Bundesstaat zu transportieren. Der texanische Generalstaatsanwalt Ken Paxton hat eine Klage eingereicht, in der er Zugang zu den Krankenakten von Frauen fordert, die den Staat für diese Pflege verlassen.

Wir haben uns in den letzten zwei Monaten mehrmals an Paxtons Büro gewandt, um nach dem Problem zu fragen, aber keine Antwort erhalten.

Dr. Eve Espey: So viele der Patienten, die zu uns kommen und bei denen wir eine Fehlgeburt diagnostizieren, sagen: „Ich habe genug von Texas. Ich möchte meine Pflege hier haben. Ich kann meinem eigenen Arzt nicht vertrauen, dass er das übernimmt.“ Sie kümmern sich um mich bei einer Fehlgeburt oder einer Schwangerschaftskomplikation.

Dani Mathisen war einer von ihnen. Nach dem Verlust ihres Babys in Texas zogen sie und ihr Mann nach Hawaii, um ihre Ausbildung als Gynäkologin zu beginnen und eine Familie zu gründen.

Dr. Dani Mathisen: Ich wollte in Texas nicht schwanger werden. Absolut nicht. Ich glaube, ich weiß zu viel darüber, was bei einer Schwangerschaft schiefgehen kann, um mich in Texas wohl zu fühlen.

Anfang des Jahres begrüßten die Mathisens Emerson, ein gesundes kleines Mädchen. Dr. Emily Briggs fordert die texanischen Gesetzgeber auf, mit Ärzten zusammenzuarbeiten.

Dr. Emily Briggs: Wir betrachten dies nicht aus parteipolitischer Sicht, wir sagen nicht: „Wir sind Feinde.“ Was wir hier sehen müssen, ist: Wir können alle zusammenkommen, um dies für Frauen in Texas sicherer zu machen – indem wir einfach einige Änderungen an diesen Regeln vornehmen.

Sharyn Alfonsi: Wenn sich nichts ändert, was dann?

Dr. Emily Briggs: Wir verlieren Ärzte in Texas, wir verlieren gesunde Mütter, wir verlieren Familien im Allgemeinen. Es ist schon beängstigend, sich für eine Schwangerschaft zu entscheiden. Hinzu kommt, dass Sie im Falle eines medizinisch komplexen Ereignisses möglicherweise Ihr Leben verlieren und nicht die Pflege erhalten, die Sie verdienen. Warum sollte jemand dafür bleiben?

Produziert von Ashley Velie. Mitproduzentin: Eliza Costas. Rundfunkmitarbeiterin Erin DuCharme. Herausgegeben von Michael Mongulla.